Die Prostata ist zwar eine kleine Drüse, spielt aber eine entscheidende Rolle für die Gesundheit des Mannes. Trotzdem ist sie einer der am häufigsten übersehenen Teile des männlichen Körpers bei medizinischen Routineuntersuchungen. Experten zufolge gehen mehr als 13 % der Männer über 50 nicht zur jährlichen urologischen Untersuchung, obwohl diese Untersuchung Krankheiten im Frühstadium aufdecken kann, die sich direkt auf die Lebensqualität des Mannes auswirken.
Eine der häufigsten Erkrankungen, die mit dem Älterwerden des Mannes einhergehen, ist die gutartige Prostatahyperplasie (BPH), eine nicht-krebsartige Erkrankung, die durch eine Vergrößerung der Prostata gekennzeichnet ist. Dr. Guillermo Conde, Leiter des urologischen Dienstes der Krankenhäuser Quirónsalud Tenerife, Quirónsalud Costa Adeje und Quirónsalud Vida, erklärt, dass „es sich um eine nicht bösartige Wucherung der Prostata handelt, die die Harnröhre zusammendrücken und den Urinfluss behindern kann, was zu Symptomen der unteren Harnwege wie schwachem Harnstrahl, Harndrang oder einem Gefühl der unvollständigen Entleerung führt“.
Risikofaktoren und Symptome
Die BPH tritt in der Regel im Alter von 45 bis 50 Jahren auf, und die Prävalenz nimmt mit dem Alter zu. Neben dem Alter erhöhen Risikofaktoren wie familiäre Vorbelastung, Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Bewegungsmangel die Wahrscheinlichkeit, an BPH zu erkranken, erheblich.
Die Symptome wirken sich direkt auf die Lebensqualität der Patienten aus. Zu den häufigsten Symptomen gehören eine erhöhte Harnfrequenz, vor allem nachts (Nykturie), Nachtröpfeln, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung, Harndrang oder sogar Harnverhalt. Diese Beschwerden können den Schlaf beeinträchtigen, soziale Aktivitäten einschränken und zu Reizbarkeit oder chronischer Müdigkeit führen.
Wenn die Symptome anhalten oder auf eine medikamentöse Behandlung nicht ansprechen, sollte eine Operation in Betracht gezogen werden. „Wir raten zu einem chirurgischen Eingriff, wenn die Symptome mittelschwer bis schwerwiegend sind und sich mit Medikamenten nicht bessern, oder wenn Komplikationen wie wiederkehrende Infektionen, Harnverhalt oder eine eingeschränkte Nierenfunktion auftreten“, sagt Dr. Conde. Er erinnert uns auch daran, dass auf den Kanarischen Inseln bereits minimalinvasive und hochwirksame chirurgische Techniken eingesetzt werden.
HOLEP: Holmium-Laser für große Prostata
Eine der innovativsten und wirksamsten Techniken ist HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate), bei der das Prostata-Adenom mit einem Holmium-Laser enukleiert wird.
„Mit HOLEP können wir das Gewebe, das die Harnröhre blockiert, von ihrer Basis bis zur Prostatakapsel entfernen. Anschließend fragmentieren wir es und entfernen es durch die Harnröhre, ohne dass äußere Schnitte erforderlich sind“, erklärt der Spezialist.
Dieses minimalinvasive Verfahren wird bevorzugt bei großen Prostatas (über 80-100 Gramm) und bei Patienten mit Gerinnungshemmern eingesetzt, da das Blutungsrisiko sehr gering ist. Zu den Vorteilen gehören ein geringerer Blutverlust, ein kürzerer Krankenhausaufenthalt, eine schnelle postoperative Erholung und die Möglichkeit, Prostatae jeder Größe zu behandeln, auch in komplexen Fällen.
Obwohl es sich um eine sichere Technik handelt, kann es zu einigen Komplikationen wie Infektionen, Harnröhrenverengungen, vorübergehender Harninkontinenz oder retrograder Ejakulation kommen. Dr. Conde stellt jedoch klar, dass „die Beeinträchtigung der Erektionsfähigkeit des Patienten selten ist“.
AquaBeam: hitzefreie Technologie zur Erhaltung der Sexualfunktion
Eine weitere, immer häufiger angewandte Technik ist die Prostata-Hydrablation mit dem AquaBeam-System, einem hochmodernen Verfahren, bei dem ein ultraschallgesteuerter Hochdruck-Wasserstrahl eingesetzt wird, um das Prostatagewebe, das die Obstruktion verursacht, präzise und selektiv zu entfernen.
„Der große Vorteil von AquaBeam besteht darin, dass weder Hitze noch Laser eingesetzt werden, so dass die für die Sexualfunktion wichtigen Strukturen besser erhalten bleiben. Die Auswirkungen auf die Ejakulation sind minimal, und das ist etwas, was die Patienten sehr schätzen“, sagt Dr. Conde.
Diese Behandlung ist vor allem für mittelgroße Prostatae (30-80 cm³) geeignet, kann aber auch in komplexeren Fällen angewendet werden, wenn die Anatomie des Patienten dies zulässt. Es handelt sich um eine besonders nützliche Technik für junge Männer, die ihre Ejakulationsfunktion aufrechterhalten wollen.
Es handelt sich um einen schnellen Eingriff mit sehr geringer Blutung und einer im Allgemeinen sehr günstigen postoperativen Phase.
Da Vinci-Roboterchirurgie: höchste Präzision
Wenn die Prostata ein großes Volumen oder eine komplexe Anatomie aufweist, ist die robotergestützte Chirurgie mit dem Da Vinci-System eine der fortschrittlichsten Alternativen. Bei einer einfachen robotergestützten Prostatektomie wird nur das Prostataadenom entfernt, wobei der Rest der Drüse erhalten bleibt und aggressivere Behandlungen vermieden werden.
„Die Roboterchirurgie bietet millimetergenaue Präzision bei minimaler Aggressivität. Sie ermöglicht es, Prostatae mit einem Gewicht von mehr als 150 Gramm mit weniger postoperativen Schmerzen, weniger Blutungen und einer schnelleren Genesung zu behandeln“, sagt Dr. Conde.
Darüber hinaus ist diese Technik häufig angezeigt, wenn andere minimalinvasive Optionen nicht empfohlen werden oder nicht funktioniert haben, da sie auch bei Patienten mit einer chirurgischen Vorgeschichte oder besonderen medizinischen Bedingungen eine sichere Lösung darstellt.
Eine respektvollere Genesung mit mehr Lebensqualität
Einer der von den Patienten am meisten geschätzten Aspekte ist die postoperative Genesung. Im Gegensatz zu herkömmlichen Operationen ermöglichen die heutigen Techniken eine schnellere Rückkehr in den Alltag, weniger Schmerzen und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt.
„Die in der Prostata-Chirurgie angewandte Technologie hat einen qualitativen Sprung nach vorne gemacht. Heute können wir hochwirksame Behandlungen anbieten, die nicht nur die Symptome beseitigen, sondern auch die Lebensqualität des Patienten respektieren, einschließlich der sexuellen Funktion“, betont der Urologe.
In diesem Sinne hat sich das urologische Team der Krankenhäuser Quirónsalud Tenerife, Costa Adeje und Vida verpflichtet, eine enge und individuelle Betreuung auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse anzubieten. „In unseren Zentren verfügen wir über die modernsten Mittel und ein multidisziplinäres Team, das jeden Fall individuell untersucht. Wir wollen, dass jeder Patient so schnell wie möglich sein Wohlbefinden wiedererlangt“, schließt Dr. Conde. [Quirónsalud]
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